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    实施县域医药卫生一体化综合改革，已列入山西省“十二五”规划纲要，也是山西省政府工作报告确定的医改重点任务。从2月下旬召开的全省卫生工作会议上获悉：今年，山西省将以此为突破口，推进医改5项重点任务全面完成。为此，山西省每个市将选择1至3个县作为试点推进。
    据了解，实施县域医药卫生一体化综合改革，重点推进县域内“六个一体化”，即县域卫生资源一体化配置、县乡村三级医疗卫生机构一体化管理、药品供应一体化保障、城乡居民医疗保障一体化统筹、基本公共卫生服务一体化推进、县乡村医疗卫生信息平台一体化建设。
    过去，山西省的医疗卫生机构大多是根据行政建制设立的，一些医疗机构设置较为集中，布局不合理，导致患者就医不方便。今年起将以县为单位，根据经济社会发展需要和医疗卫生服务实际需要，不拘于区域行政建制，科学制定区域卫生规划，调整布局结构，合理确定辖区县级医疗卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室以及民营医疗机构的数量、规模和布局，明确功能定位，建立布局合理、规模适宜、分工明确、方便群众就医的卫生服务网络。依据要求，年内所有试点县都要完成卫生资源一体化整合。
    此外，在管理方面，将同步推进县级公立医院改革和乡镇卫生院、村卫生室的综合改革。其中，县乡一体化管理，将形成人员相互流动、设备统一调配使用、培训统一组织、业务统一管理、绩效统一考核的运行机制。乡村一体化管理，将实行村卫生室县建乡管或村建乡管、村医县聘乡管村用，依托乡镇卫生院对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财产“五统一”管理，提高村卫生室的管理水平和服务能力。在药品供应方面，所有基本药物将实行统一招标采购、统一配送、统一零差率销售、统一报销比例，实现县域内所有政府举办的医疗卫生机构全部使用基本药物，实现同药同质同价，降低药品价格，减轻群众用药负担。
    (来源:山西日报  2011.03.01)